中醫職場面面觀講座_黃怡超教授

講者：陽明大學傳統醫藥研究所  黃怡超教授
講題：中草藥的研究平台、我國中醫藥國際發展
時間：2010/04/25                 
地點：義守大學

黃老師跟我們談兩個主題，第一個是〝中草藥的研究平台〞，第二個是〝我國中醫藥國際發展〞。黃老師畢業於陽明醫學系，拿到博士學位後因為興趣轉而投入中草藥研究，並以現代藥理的角度作中藥藥理的研究，主要的研究課題是慢性肝炎及肝硬化的中草藥療效評估。

在〝中草藥的研究平台〞中，老師跟我們分享了一些前人的實驗，而這些實驗也都投到了不錯的期刊。在演講中，老師提到了要做論文發表，研究設計根統計方法很重要。如果本身是醫學背景出身的人，對生物統計或許沒有那麼在行，可以考慮跟公衛學者或者是統計學者合作，共同組成一個團隊，各司其職，可以做出更好的研究。另外我有發現老師的投影片做的很好，資料整理的很詳細，由淺入深的討論進行中草藥研究的幾個層次，報告很清楚，值得我們好好學習。在研究方法方面，中醫的〝論證辨證〞，跟西醫的〝臨床量表評估〞其實很類似，指是中醫〝四診和參〞大多憑藉經驗判斷，雖然還是能夠醫好病人，不過在統計學上比較難標準化，對於論文發表比較不利。

葉濡端老師在現場提了一個很好的問題，就是有關中醫證型的標準化。中醫在論證辨治之後，都會根據病人的證型以一個方劑當作主方，並作單味藥的加減。這樣的處置對病人的預後是好的，但在研究上就很難標準化。然而，教學醫院是教學、研究、醫療三者並重，在研究這塊也是主要的工作重點。所以，如果要進行研究，可以從門診病患中徵求志願試驗者，在不影響到病人身體狀況下，從事〝固定方劑〞對於〝特定證型〞的研究。

而在〝我國中醫藥國際發展〞中，老師早期台灣的中醫研究談論到近期研究。我讀過杜聰明博士的傳記，知道他有興趣的主題是鴉片、蛇毒、中草藥。但我不知道杜聰明博士對中醫也研究頗深，還曾經在台大醫學院中開設〝傷寒論〞這門課。如果能回到那個時空，瞻仰大師的風采，想必將會令人永生難忘。杜聰明贊成中西醫結合，可惜當局只希望發展西醫，因此中西醫結合的這個領域在台灣五六十年來的發展十分有限。〝唯一作中西醫結合的，只有台灣民眾〞，代表台灣中西醫結合還有很長的路要走。

在演講中，黃老師秀了很多台灣中醫研究者參與世界性中醫藥論壇的照片，令我印象最深刻的一張，是他們在陽明大學學生活動中心前一個半圓形廣場拍的合照。2002年，我念高二時參加陽明大學醫學營，也是在同一個地方拍合照。參加醫學營的美好回憶，就像一顆種子一樣藏在我心中。2010年正式踏入醫學的殿堂的同時，這個種子也開始萌芽，茁壯……

針傷科臨床心得分享_許仁豪醫師

講者：義大醫院中醫針傷科主任  許仁豪醫師

講題：針傷科臨床心得分享

時間：2010/05/18

地點：義守大學

前一陣子系上邀請到蠻多西醫師來演講，講他們的臨床心得或是研究成果。我觀察到有幾位厲害的醫師，他們講到有興趣的主題時，眼睛就散發出了光芒，可以很確切的感受到他們對醫學的熱情。一直有一個小缺憾是沒有碰到像他們這樣散發對醫學熱情的中醫師。今天，在針傷科許仁豪主任的分享過程中，我看到了同樣的光芒，那是一種全心投入，不計較得失的一種態度。

許主任跟我們談了很多，以下是我覺得比較受益的部分：

(1)   當一個醫師，要喜歡念書

西醫對於許多疾病都有治療的Guideline，中醫的經典，如內經、難經、傷寒論、金匱要略就類似西醫的Guideline。中醫體系的發展，就是循著這些經典的脈絡，再發展出去。所以說，熟讀經典就是站在一個高處，能掌握中醫的核心思想。許主任再三的鼓勵我們要好好的鑽研這些經典。在這些經典的架構下，再去針對患者的體質去做微調，有些時候真的是在Try condition，沒有十全的把握。但是，主軸大方向抓對了，產生反效果的機會就可以降低。

另外，念書先念目錄也是一個好的辦法，能掌握全書的大觀，再去深入閱讀，比較不會有見樹不見林的窘境。

(2)   從教中學

許主任提到東勢的鍾永祥醫師，鍾醫師臨床經驗豐富，又有開班授課，所以他的取穴及針灸十分精準。張原彰老師之前在上內經時也說他在備課時重新念了許多次的內經，結合這幾年的臨床經驗，收穫比當初在學校上課時多很多。考完解剖實驗後跟一個考得不錯的同學聊天，他說他在上課時會想趕快把這些構造認出來，然後講給別人聽，這樣效果蠻不錯的。在教學的過程中，自己要先弄懂那些內容，內化之後再用自己的話講出來，所以記憶會很深刻，是一種不錯的學習方式。

(3)   要不要先學針灸?

許主任是認為不用那麼急，可以先把十二經絡的走向及重要穴位背一背。也可以先拿報紙或水果練指力。至於參考書籍，許主任則推薦黃維三老師的針灸科學，林昭庚老師的針灸書，以及WHO的標準穴位。

另外昨天家聚，和張原彰老師有聊到學針灸的心得，他認為首先取穴要精準，要能找到穴道確切的位置，接下來才考慮進針手法。